Endometrosis intestinal / Bowel Endometriosis

El tratamiento de la endometrosis, patología habitual en mujeres en edad reproductiva y cuya etiología es desconocida, es tema de controversia. La localización intestinal de esta patología es rara y su diagnóstico preoperatorio difícil.Objetivo: Analizar los resultados del tratamiento de la endometrosis intestinal y efectuar revisión bibliográfica....La endometrosis intestinal es una patología poco frecuente, difícil de diagnosticar en forma preoperatoria y cuyo tratamiento de elección varía de acuerdo con la edad de presentación, deseos de fertilidad, y localización de las lesiones. La resección de la zona afectada, asociada a una anexectomía bilateral, lleva a la cura de la paciente

Trilogy of follicular obstruction

E aceito, geralmente, que acne conglobata, a hidratante supurativa e perifoliculite capitis sao causadas por oclusao folicular. Esta obstrucao se deve a hiperqueratinizacao da porcao intra-epidermica do foliculo capilar. Hidradenite aparece na regiao em que sao encontradas glandulas sudoriparas apocrinas, fundamentalmente em axila, areola mamaria, alem de regioes inguinal, genital, perianal e umbilical. O advento e a administracao de retinoides facilitam o tratamento cirurgico. Previamente eram necessarias drenagem e resseccao extensa da pele envolvida. Agora, a operacao e limitada a excisao local do cisto e a drenagem de poucas colecoes purulentas residuais...

Colorectal perforation by barium enema

A perfuraçäo coloretal por enema baritado é muito séria e mais freqüente que a mencionada na literatura. Nesse estudo, oito perfuraçöes foram revistas; ocorreram no cólon ascendente (uma), descendente (uma), sigmóide (quatro, e no reto (duas). A afecçäo de base dos pacientes era: enterocolite necrosante do recém-nascido (uma), estenose de colostomia (uma), fecaloma (duas), câncer (duas), trauma (uma) e dor abdominal pós-radioterapia (uma). Na maioria dos enfermos o tratamento consistiu em ressecçäo do segmento perfurado e colostomia; colostomia; a taxa de mortalidade foi de 62,5%. A causa dessa alta mortalidade é a lesäo produzida pela presença de bário e de fezes na cavidade peritoneal e no espaço retro-peritoneal. Säo considerados os mecanismos causadores desse acidente e medidas profiláticas. O número significativo de casos nos quais a responsabilidade médica é envolvida, deveria forçar cirurgöes e radiologistas a sempre tomarem precauçöes para prevenir este sério acidente

Self-static separation of the abdominal wall

O afastador ortostático é importante complemento para as operaçöes obdominais de maior porte. Os afastadores mais comuns säo descritos e analisados, sendo ressaltadas as vantagens daqueles providos de várias espátulas, capazes de separar as bordas da laparotomia em todas as direçöes. Desse forma, consegue-se facilmente afastar os arcos costais e abrir o ângulo xifo-costal, proporcionando excelente exposiçäo, especialmente útil para atuar nas regiöes subfrênicas

Neumoperitoneo de etiologia poco frecuente. / Pneumoperitoneum of rare frequency etiology

Se estudia el neumoperitoneo no perforativo que representa el 10% de los hallazgos de aire en la cavidad peritoneal, si se excluyen los neumoperitoneos diagnosticos y terapeuticos. La importancia de su conocimiento reside en la posibilidad de evitar operaciones inutiles, cuya ejecucion puede poner en peligro la vida de un paciente, a veces seriamente comprometida.Se presentan 4 casos clinicos, en uno de los cuales se evito la laparotomia explorador

Lesion hepatica por anestesicos halogenados. / Hepatic lesion caused by halogenated anesthetics

Se presentan dos pacientes a los que se les efectuan anestesias generales sucesivas con anestesicos halogenados. En una de las observaciones la primera anestesia se efectuo con enfluorano empleandose para todas las demas halotano. Los dos pacientes cursaron con ictericia acompanada, en uno de ellos de signos de insuficiencia hepatica grave; ambos evolucionaron favorablemente. La histologia de una de ellos muestra lesion compatible con injuria por anestesico halogenado. En ninguno de los pacientes hubo evidencias de hipersensibilidad. Se postula la posibilidad de que el enfluorano pudiera haber actuado como droga sensibilizante de la lesion hepatica desencadenada por el halotano. Esta experiencia sugiere el peligro ya descripto de la utilizacion consecutiva a intervalos cortos de anestesicos halogenados.Dado que los pacientes obesos son mas sensibles a la accion toxica de estos anestesicos se aconseja evitarlos en ellos